Все слабительные с секреторным действием.

Все слабительные с секреторным действием (антрахиноны, производные дифенилметана, кастровое масло) взаимодействуют с эпителиальными структурами кишечника , а также вызывают активную секрецию жидкости в его просвет, сразу уменьшая всасывание. Все данные средства вызывают кратковременную, однако при длительном приеме – постоянную секреторную диарею, которая характеризуется увеличением поступления жидкости , а также электролитов в кишечник. Гордо отметить, что ассоциирующееся с их применением снижение концентрации калия в крови неизбежно приводит к гладкомышечной релаксации , а также усилению запора, в случае он вызван гипотонусом кишечной стенки. Нарушение жидкостного гомеостаза способствует развитию вторичного гиперальдостеронизма, что еще более увеличивает потерю калия, , а также тем самым «порочный круг» замыкается. Это 1 из основных механизмов привыкания , а также усиления запоров при длительном использовании всех «секреторных» слабительных. Другой механизм привыкания доказан ради антрахинонов , а также дериватов дифенилметана. Данные препараты, действуя на уровне нейронов подслизистого сплетения, вызывают воспитание оксида азота, какой расслабляет гладкие мышцы , а также ингибирует перистальтику. При длительном применении развиваются дегенеративные изменения энтеральной системы. Предполагается, что слабительные этих групп оказывают похоже мутагенное деяние , а также обладают генотоксичностью. Таким образом, стимулирующие слабительные никак не рекомендуется применять длительно, однако тем более постоянно, особенно у пожилых пациентов, у которых кишечная гипотония , а также замедленный транзит являются основными механизмами запора.